Можно ли пить кофе при аритмии сердца: за и против

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты

Пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, частенько задаются вопросом о том, можно ли пить кофе при аритмии сердца или лучше воздержаться от употребления этого напитка. Парадоксально, но учёные до сих пор не пришли к единому мнению по данному вопросу. Некоторые специалисты утверждают, что кофеин употреблять категорически нельзя, а другие полагают, что в малых дозах он не повредит. Мы попытаемся разобраться в этом вопросе.

Как влияет кофе на сердечно-сосудистую систему?

Практически любой кардиолог начнёт отговаривать пациента, страдающего от аномалий в работе сердечно-сосудистой системы, от употребления кофе. Считается, что все крепкие напитки, содержащие кофеин, провоцируют развитие тахикардии. Так думают многие врачи в отечественных поликлиниках. Но современные исследования кофе и сердечно-сосудистой системы, проводимые в Европе, показывают, что если выпивать несколько чашечек этого напитка в день, то ничего страшного с вами не случится.

Самый интересный эксперимент устроили учёные США и Дании. Они разделили людей, страдающих от аритмий, на 2 группы. Первая не принимала кофе совсем, в том числе и в растворимом виде. Второй же было разрешено пить этот напиток в неограниченных количествах. За время проведения теста в больницу попали примерно 2% всех пациентов. И все они относились к тем людям, которые пили кофе 1-2 раза в неделю или не пили его совсем. Так что принимать этот напиток не только не опасно, но и полезно.

Исследования ученых

В отличие от многих других небольших исследований, которые проводятся частными институтами, связью кофе и аритмии ученые заинтересовались довольно серьезно. На объединенном проекте США и Дании ученые несколько лет наблюдали за огромной группой добровольцев, около 130 000 человек. Это были мужчины и женщины в возрасте от 18 до 90 лет (в основном возраст был до 50 лет), часть из которых вовсе не употребляла кофеин, другие пили 1-3 чашки в день, и почти пятая часть – как минимум 4 чашки любимого напитка в сутки.

За все время исследования 2,7% участников были госпитализированы в больницы в связи с аритмией или фибрилляцией предсердий. По результатам исследований было выявлено, что независимо от пола, возраста и места проживания те участники, которые пили 1-3 чашки кофе в сутки, были госпитализированы на 7% реже, а те, кто пил 4-5 чашек – на 10% реже, чем те, кто не пил кофе вообще.

Ученые не смогли обнаружить какую-то конкретную связь между употреблением кофе и госпитализацией с аритмией в больницу. Это доказывает, что не нужно отказываться от кофе только ради того, чтобы избежать аритмии.

Если вы обычно не пьете кофе, не стоит начинать ради профилактики аритмии. Но если пьете, не стоит от него отказываться или уменьшать привычную дозу. Это может влиять на что угодно, но не на аритмию.

Есть ли зависимость между кофе и аритмией?

Исследования показывают, что возможно небольшое повышение артериального давления, если пить много кофе каждый день. Но это справедливо только для тех, людей употребляют более 2 литров этого напитка. В реальности таких больных практически не существует. К тому же кофе само по себе не сможет вызвать желудочковую аритмию. Оно не сможет спровоцировать инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые заболевания, т.к. не является их главной причиной. Поэтому запрет на кофе и другие продукты, включающие определённую дозу кофеина, несколько бесполезен. Решив выпить этот напиток, помните о следующих правилах:

кофе следует пить в малых количествах;
нервные клетки начинают страдать от большого количества кофеина;
чтобы снизить отрицательное влияние кофеина, разрешается добавлять в кофе немного сливок или молока.

Причины возникновения мерцательной аритмии и методы ее лечения

Кофе не способен вызывать тахикардию. Данное состояние возникает из-за других обстоятельств. Но кофеин, содержащийся в напитке, способствует повышению пульса и артериального давления. Именно поэтому после употребления кофе может появляться ощущение тахикардии.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения патологии, нужно ограничить потребление напитков, содержащих кофеин. После кофе следует пить небольшое количество воды. Это позволит снизить концентрацию кофеина в организме.

нормосистолическая аритмия — при частоте 60 — 100 сокращений в минуту;
брадисистолическая — сердце бьется меньше 60 раз в минуту;
тахисистолическая — свыше 100 ударов.

Отдельно при мерцательной аритмии выделяют такое патологическое состояние, как трепетание предсердий, когда беспорядочные сокращения их доходят до 500 за 60 секунд, крайне опасное состояние, когда желудочки не успевают наполняться кровью, что приводит к общей сердечно-сосудистой недостаточности и в любой момент грозит остановкой сердца.

Симптомы мерцательной аритмии достаточно долго могут никак не проявляться, особенно у молодых людей. Выраженность клинических проявлений зависит от вида фибрилляции предсердий, рассмотренных выше. Ярче выглядит тахисистолическая форма. Больные жалуются на частые сердцебиения, утомляемость, одышку, мышечную дрожь, повышенное потоотделение, особенно по ночам, обильное мочеиспускание, могут быть головокружения и обмороки, панические приступы.

Впервые заболевание выявляется в виде приступа, а потом как периодическая форма. Реже развивается хроническое течение мерцательной аритмии с неяркими симптомами, поэтому такие больные редко предъявляют какие-либо жалобы. Симптомы мерцательной аритмии могут дополняться проявлениями индивидуального характера.

При обследовании у больных с фибрилляцией предсердий выслушивается частый неритмичный пульс. Отмечается дефицит пульса, когда количество сердечных сокращений на самом деле больше, чем количество прощупываемых ударов пульсовой волны. Диагноз поможет поставить ЭКГ, суточный мониторинг электрических импульсов сердца, в тяжелых ситуациях проводят инвазивное электрофизиологическое обследование с внедрением электродов в полости сердца.

Мерцательная аритмия — заболевание коварное, опасное своими осложнениями, такими как развитие сердечной недостаточности и тромбообразование. Тромбы, оторвавшиеся от места своего рождения, с током крови проникают в мелкие сосуды, закупоривают их просвет, что ведет к резкой ишемии, например, в мозге или сердечной мышце, это чревато летальным исходом или инвалидностью пациента в дальнейшем.

Лечение мерцательной аритмии сердца должно назначаться кардиологом, самолечение может принести непоправимый вред. При первом выявлении приступа рекомендуется стационарное обследование и подбор терапии с учетом причины возникновения заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. К первым относят назначение различных лекарственных средств: препараты для замедления пульса (бета-адреноблокаторы); антиаритмические средства; антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и дезагреганты для уменьшения вязкости крови.

Лечение мерцательной аритмии оперативными методами проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Наиболее зарекомендовал себя метод вживления кардиостимулятора под кожу пациента, то есть искусственного водителя ритма, обеспечивающего постоянную ритмичную работу сердца. Еще один метод — катетерная абляция, это малоинвазивная процедура нейтрализации клеток миокарда, виновных в фибрилляции.

После стационара пациенты с диагнозом мерцательной аритмии продолжают пожизненный приём лекарственных средств, назначенных лечащим доктором, проводится также лечение народными средствами. Здесь широко используются травы и настойки, в частности хорошо зарекомендовала себя смесь из равных частей настойки пустырника, валерианы и боярышника. Смесь после приготовления хранят в холодильнике. Принимать нужно по 1 чайной ложке до еды трижды в день.

Используют отвар из ягод калины по две трети стакана дважды в день. Кроме того, отвар из семян укропа тоже помогает при мерцательной аритмии, если пить по трети стакана трижды в день перед едой. Известен рецепт смеси в равных частях меда (полкило) и лимона с добавлением 20 зерен из абрикосовых косточек, употребляют два раза в сутки до еды по 1 столовой ложке.

Народных рецептов много, в любом случае при их выборе обязательно нужен совет и рекомендация лечащего врача. Лечение мерцательной аритмии — дело ответственное и серьезное. А еще серьезнее надо относиться к своему здоровью, вовремя лечить болезни, не допускать развития осложнений, не заниматься самолечением, вести здоровый образ жизни.

Проводится с помощью разных групп препаратов. В основном применяют комплексную терапию, включающую блокаторы каналов натрия, калия и кальция, бета-блокаторы. Все они направлены на стабилизацию клеток сердца, снижение влияния симпатической НС на миокард, увеличивают кислородную поставку, восстанавливают нормальное сердечное сокращение.

Можно ли вылечить аритмию хирургическим методом? Его используют только при серьезных патологических изменениях, грозящих смертью. В основном применяют радиочастотную абляцию, элекррокардиостимулляторы и кардиовертер-дефибриллятор. После установки искусственных приборов возникновения перебоев сердечного ритма быстро устраняются.

Соли калия используют при терапии нарушенного сердечного ритма, в том числе и при лечении экстрасистолии. Виды аритмии неоднозначно отзываются на препараты с калием. Лучше всего поддается лечению желудочковая экстрасистолия, слабее эффект при лечении наджелудочковых видов этой аритмии. Совершенно не достигается видимого эффекта при лечении рефлекторной и функциональной экстрасистолии.

Схема применения препаратов калия (хлористый калий):

В первый день лечения – 6-14 г однократно;
В дальнейшем – 1,5-2 г по 3-4 раза в сутки;
Стойкий положительный эффект – 1 г 3-4 раза в сутки;
При нарушении всасывания из ЖКТ – в/в капельным методом в составе поляризующей смеси;
При сочетании гипокалиемии с ацидозом – в/в в сочетании с гидрокарбонатом калия.

Помимо хлористого калия для насыщения организма этим элементом используют Панангин (Аспаркам). Его применяют по следующей схеме:

Перорально – по 1-2 таблетки 3 р./сутки;
В/в инъекции – медленно по 10-20 мл препарата на 20 мл физиологического раствора;
В/в капельным методом – с 250 мл р-ра глюкозы 5%.

Дозировка препаратов уменьшается при исчезновении экстрасистолий или уменьшении их количества. Лечение препаратами калия проводится под контролем ЭКГ, так как он снижает возбудимость миокарда и действует на проводимость.

Противопоказания к использованию препаратов калия:

Почечная недостаточность;
Полная атриовентикулярная блокада.

Мерцательная аритмия — заболевание коварное, опасное своими осложнениями, такими как развитие сердечной недостаточности и тромбообразование. Тромбы, оторвавшиеся от места своего рождения, с током крови проникают в мелкие сосуды, закупоривают их просвет, что ведет к резкой ишемии, например, в мозге или сердечной мышце, это чревато летальным исходом или инвалидностью пациента в дальнейшем.

Лечение мерцательной аритмии сердца должно назначаться кардиологом, самолечение может принести непоправимый вред. При первом выявлении приступа рекомендуется стационарное обследование и подбор терапии с учетом причины возникновения заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее зарекомендовал себя метод вживления кардиостимулятора под кожу пациента, то есть искусственного водителя ритма, обеспечивающего постоянную ритмичную работу сердца. Еще один метод — катетерная абляция, это малоинвазивная процедура нейтрализации клеток миокарда, виновных в фибрилляции.После стационара пациенты с диагнозом мерцательной аритмии продолжают пожизненный приём лекарственных средств, назначенных лечащим доктором, проводится также лечение народными средствами.

Здесь широко используются травы и настойки, в частности хорошо зарекомендовала себя смесь из равных частей настойки пустырника, валерианы и боярышника. Смесь после приготовления хранят в холодильнике. Принимать нужно по 1 чайной ложке до еды трижды в день.Используют отвар из ягод калины по две трети стакана дважды в день.

Кроме того, отвар из семян укропа тоже помогает при мерцательной аритмии, если пить по трети стакана трижды в день перед едой. Известен рецепт смеси в равных частях меда (полкило) и лимона с добавлением 20 зерен из абрикосовых косточек, употребляют два раза в сутки до еды по 1 столовой ложке. Народных рецептов много, в любом случае при их выборе обязательно нужен совет и рекомендация лечащего врача.

Сколько можно выпить чашек кофе за день, если у вас аритмия?

Во всём главное мера. Целый литр этого напитка способен нарушить сердечный ритм даже у здорового человека. Если выпивать в день по 2-3 чашечки кофе, то ничего плохого с вами не случится. Но данная мера является усреднённой. У каждого человека индивидуальная реакция на этот напиток. Кто-то отлично переносит воздействие кофеина и других составляющих натурального кофе, а кому-то становится плохо от пары глотков. Нормы для кофе и других напитков установлены следующие:

здоровый человек – до 400 мг кофеина;
беременная женщина – 300 мг кофеина.

Данная норма является дневной, т.е. за 24 часа можно выпить не больше 4-5 стаканов с этим напитком. Не забывайте, что кофеин входит в состав различных чаев, поэтому их тоже необходимо плюсовать.

Можно ли заниматься спортом при аритмии: что советуют кардиологи?

Исследования показали, что существует взаимосвязь между спортивными нагрузками и количеством часов, проведенных за ними и возникновением нарушений сердечного ритма. Чаще всего у спортсменов возникает фибрилляция предсердий, вызванная мерцательной аритмией. Несмотря на то, что с таким диагнозом за врачебной помощью обращаются пациенты со значительными пороками сердца, гипертонией и большинство из них пожилого возраста, треть больных являются абсолютно здоровыми. И именно эти люди активно занимаются спортом.

Исходя их этих данных, можно с уверенностью говорить о том, что длительные физические нагрузки организму вредят. А при появлении фибрилляций предсердий они категорически противопоказаны.

Но можно ли заниматься спортом при аритмии, если упражнения будут не интенсивными, а время, выделенное на занятие – короткое? Да, легкая и целенаправленная физкультура в таких случаях будет полезной для сердечно-сосудистой системы больного. Но подбор определенных упражнений нужно проводить под контролем кардиолога, поскольку у каждого человека своя форма и степень болезни.

Самое эффективное лечебное упражнение – это ходьба. Начинают занятия дозировано, сначала ходят на недалекие расстояния, затем постепенно их удлиняют. При этом каждый день пациент следит за пульсом и общим состоянием здоровья. Если сердцебиение учащается, а во время ходьбы появляется одышка или головокружения, тогда нужно снизить темп или время занятий.

Еще одно хорошее упражнение – подъем по лестнице. Пациентам, у которых дома есть лифт, лучше использовать такой незамысловатый тренажер. Но ходить также нужно постепенно увеличивая количество пройденных ступенек. Ежедневно можно добавлять по 2 ступени, тогда нагрузка будет полезной и приятной.

Можно ли пить сладкий кофе при аритмии?

Выше мы рассмотрели случаи, когда пациенты принимали слегка подслащенный или обычный кофе. Другое дело, если человек каждый день пьёт очень сладкий кофе и считает, что взаимосвязи между ним и аритмией нет. Сахар отрицательным образом влияет на работу сердечно-сосудистой системы и метаболизм. Он нарушает нормальную выработку ферментов. При попадании в кровь в сочетании с кофеином сахар заставляет сердце работать быстрее. В итоге давление подымается.

Если вы любите слишком сладкий кофе и врач вам поставил диагноз «аритмия», то придётся либо изменить свои вкусовые предпочтения, либо отказаться от напитка совсем. Но и здесь существуют свои исключения. У некоторых людей аритмия сопровождается резким понижением артериального давления. Сладкий крепкий кофе поможет в нормализации тока крови, что приведёт к устранению симптомов аритмии. В остальных же случаях сладкий напиток разрешается пить только 1-2 раза в день.

Аритмия после кофе: сколько можно пить

Кофеин способствует повышению сердечного ритма, тем самым вызывая тахикардию. Одни из последних исследований, проводимых учеными Дании показали, что кофеин, который находится в натуральном зерне растения при минимальной дозировке не влияет на ритм сердца.

Зарубежные ученые проводили эксперимент, в нем принимали участие люди с нарушением ритма. Суть эксперимента состояла в том, что одна часть людей пила кофе ежедневно в большом объеме, другие вовсе отказались от него. Результатом исследования стало то, что 20% человек были госпитализированы, большинство из которых не пили кофе вовсе.

Связь кофе и заболеваний сердца: исследования учёных

Вопросом употребления кофе с болезнью аритмия ученые занялись достаточно глубоко. Объединенный проект стран США и Дании задействовал приблизительно 140 тыс. человек мужского и женского пола в возрастном диапазоне 18-90 лет. Целью эксперимента было распределить задачи между группами людей.

1-я группа	Не употребляла кофе
2-я группа	До 3-х чашек в день
3-я группа	От 4-х порций

В ходе эксперимента было зафиксировано, что 3% людей поступили в госпиталь с диагнозом аритмия или предсердная фибрилляция. Как показал эксперимент, не важно какого пола, национальности и возраста человек. Людей, которые пили 1-3 порции, попало в больницу на 7% меньше. А тех, кто выпивал от 4 порций в день, было госпитализировано на 10% меньше по отношению к тем, что кофе не пил.

Учеными не было зафиксировано связи между кофе и госпитализацией с диагнозом аритмия. Это говорит о том, что не стоит отказываться от напитка во избежание аритмии.

Химический состав и влияние на организм

Кофеин, который содержится в зернах, относится к группе алкалоидов. Они возбуждают деятельность ЦНС. Напиток обладает тонизирующим действием, повышает умственную работоспособность, а также кратковременную физическую выносливость.

Максимально допустимой нормой считается 0.3 грамма на один прием на промежуток в 4 часа. Постоянное повышение получаемого кофеина ведет к высокой возбудимости, а в следствии нарушению сна и перегрузки сердца.

Непередаваемый аромат кофе придает тригонеллин — алкалоид. Он не имеет ни вкуса, ни запаха в своем естественном виде, но при тепловом воздействии становится пиридином, который дает кофейный аромат. Также тригонеллин тесно связан с никотиновой кислотой, которая является витамином В3. Ее молекула выходит из тригонеллина при нагревании, поэтому в напитке всегда есть этот полезный элемент.

Никотиновая кислота влияет на обмен веществ. Она также стимулирует работу нервной системы. Но избыточное количество кислоты в организме развивает болезнь пеллагра.

После технологической обработки зерен в них содержатся почти все представители витамин группы В. Также в напитке присутствуют витамины А, D, E. Они необходимы для роста и развития организма, стимуляции обменных процессов, связанных с всасыванием кальция и фосфора, и развитию процессов размножения клеток иммунной системы.

По своему составу напиток богат аминокислотами и белками. Они питают клетки организма и удовлетворяют потребность в энергии. Дополнительно зерна содержат аминокислоты, которые организм чаще всего всасывает из продуктов мясного и рыбного происхождения. Они нужны, чтобы защитные функции всегда были максимально активны.

В сыром зерне углеводы составляют приблизительно 50% от всей массы. Они представлены как сахароза и фруктоза, а также целлюлоза и клетчатка. Дополнительно в них входит пектин, который питает нервные клетки в головном мозгу.

Зерна содержат минеральные вещества:

Они входят в костный состав, питают мышцы, влияют на регуляцию работы сердечно-сосудистой системы и мозга.

Учитывая данный химический состав, действие напитка на организм человека будет примерно одинаковым:

обильное употребление кофеина может вызвать зависимость;
может вызвать обезвоживание организма;
вызывает повышение давления до 15 мм рт. ст. у здоровых, у страдающих гипертонией скачки могут быть больше;
не имеет прямого действия на сердечную мышцу, но влияет косвенно повышая АД путем возбуждения ЦНС;
нефильтрованный кофе повышает холестерин крови;
временно улучшает производительность, внимание, память;
у пожилых людей, которые пьют кофе, может вымываться калий и кальций из костей, что повышает риск трещин и переломов;
при употреблении более 2-х чашек в день может развиться мочекаменная болезнь.

Пить или не пить при аритмии

Однозначного запрета на употребление напитка людям с аритмией нет, у некоторых людей после кофе действительно повышается давление, учащается сердцебиение, а у других нет. Поэтому врачи говорят, что аритмия не является противопоказанием к употреблению напитка, но в небольших количествах, так как некий риск все равно присутствует.

Серьезное влияние на психику и сердце с негативной стороны будет нести употребление в объеме 2-х литров в день и более. Кофе в ограниченном количестве способно улучшить функцию эндотелия, который нормализирует работу сердца.

Но все это касается только кофе в натуральных зернах. Те напитки, которые делаются из растворимого порошка не несут никакой пользы, а в некоторых случаях, могут навредить организму.

Как и сколько пить

Пить кофе можно не на голодный желудок и желательно в первой половине дня. Это обусловлено тем, что в составе есть хлорогеновая кислота, которая рекомендована больным с аритмией. А эту кислоту лучше употреблять сутра, чтобы хорошо чувствовать себя на протяжении дня. Пьем не более 300 мл в день.

Можно с молоком или сливками, это ослабит действие кофеина на сердечную мышцу. Также запиваем чашку кофе стаканом воды. Нужно учитывать то, что кофеин входит в состав чая и некоторых других напитков. Поэтому отдаем предпочтение травяному или натуральному фруктовому чаю.

Про сахар стоит забыть, так как он в паре с кофеином ускоряет количество сокращений сердечной мышцы.

Аритмия после кофе у здоровых людей

Напиток в своем виде не несет вреда организму человека. Но каждый обязан знать некоторые особенности употребление напитка:

в день не стоит выпивать более пяти чашек, а лучше не более трех;
лучше отказаться от кофе в котором отсутствует кофеин, так как он способен вызвать желчекаменную болезнь;
умеренное потребление может временно повысить умственную и физическую активность;
попав в организм, кофеин начинает действовать спустя 5 минут;
разбавив напиток сливками или молоком, можно замедлить действие кофеина;
чем больше масса человека, тем менее выражено напиток на него влияет.

У здорового человека аритмия может возникнуть спорадически в случае чрезмерного употребления или в случае длительного отсутствия сна.

Также может подняться давление и пульс, но это особо не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и является нормальной реакцией на кофеин.

Небольшие порции в день, наоборот, даже полезны человеку и работе сердца, но не стоит увеличивать суточную дозировку.

Источник: https://heart-info.ru/aritmiya/coffee/

Как связаны кофе, ЦНС и аритмия?

Считается, что для нервной системы кофе крайне полезен, но найдутся люди, несогласные с этим утверждением. При тщательном исследовании сканов головного мозга можно заметить, что структура нейронных сетей начинает меняться при злоупотреблении этим напитком. Чаще всего страдает область, ответственная за кратковременную память, т.е. способно запоминать события и явления, которые произошли вчера или сегодня. Нервные импульсы от мозга перестают нормально доходить до сердечно-сосудистой системы, что может провоцировать аритмию.

С другой стороны, 2-3 кружки кофе в день усиливают когнитивные функции человека. Они повышают бодрость и улучшают общее состояние человека. Ученые из Нидерландов диагностировали, что употребление кофе пожилыми людьми помогает им улучшить память. За подопытными группами они наблюдали на протяжении 10 лет. В итоге так группа, где люди совсем не пили кофе, продемонстрировала снижение умственной деятельности на 7,5%. Забавно, что в этой же группе увеличилось количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и различного рода аритмий.

Некоторые исследования говорят о том, что люди, которым нравится пить кофе, реже страдают болезнью Паркинсона и Альцгеймера, т.е. влияние этого напитка можно сопоставить с пользой от хорошей тренировки.

Может ли кофе вызывать аритмию?

Нет, болезнь «аритмия» не возникает только потому, что вы пьете кофе. Если только вы не пьете больше 5-6 чашек в день, причем крепкого напитка. И то, в данном случае проблема в самом сердце, а кофе может только спровоцировать тахикардию, но это случается и с совершенно здоровыми людьми. И проблема здесь только в передозировке кофеина.

Если вы пьете кофе умеренно, аритмия от него не возникает. Реакция, конечно, индивидуальная, но в целом данные именно такие. Вы не заболеете аритмией, если будете пить 2-3 чашки кофе в день.